同型半胱氨酸这个名称你可能并不熟悉，但它却已经成为隐藏在我们身边的危险杀手。我国脑卒中发病率远高于欧美，且年均发病率以8.7%的速率递增，都说“事出反常必有妖”，这个“妖魔鬼怪”就是同型半胱氨酸，同型半胱氨酸Hcy简称血同，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的代谢产物，这是Hcy的唯一来源。多种因素可导致血总同型半胱氨酸Hcy水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症HHcy，简称高血同。作为代谢中间产物意味着Hcy是生命中最为重要的承上启下、生理物质合成与分解的关键因子。

到目前已确定117种慢病与同型半胱氨酸水平有关，不仅仅包括动脉粥样硬化、心血管疾病，还与神经系统疾病、糖尿病及其并发症、慢性肾功能衰竭并发症、肺血栓栓塞症、骨折、肝损伤、肿瘤防治有关，另外还有优生优育和母婴健康。其中35种疾病要求常规检测同型半胱氨酸指标，包括心绞痛、冠脉粥样硬化、心脏病发作、静脉血栓形成、中风、早老性痴呆、肾疾病等等的常见病、多发病。

高血同HHcy临床意义：

1.高血同是心血管疾病的独立风险因子。

2.高血同是引发脑卒中的独立性危险因素，血同值高于10.50umol/L人群的卒中风险增加到4.2倍。

3.H型高血压（高血同型高血压）是单独高血压罹患脑卒中风险的4倍。

4.Hcy＞14µmol/L的人，患老年痴呆症的可能性是常人的两倍，对抑郁症、帕金森、认知障碍有加重作用。

5.Hcy每升高5 umol/L，非糖尿病每5年死亡率增加17%，糖尿病患者增加60%。

6.高血同是肾病、肝病、肿瘤的重要风险因素。

7.高血同对成骨细胞和破骨细胞具有有害作用，破坏胶原分子的交联，减少骨量，而导致骨强度降低。

8.高血同是神经管缺陷的独立风险因素，高血同亦是增加妊娠并发症、早产 、新生儿体重减低，出生缺陷，儿童营养不良的风险因素。

健康分级指标：

1.Hcy<6umol/L，你和大约10%的人群处于超级健康状态。做得好！

2.Hcy6-8.9umol/L，你的健康状况比一般人要好，然而，你得病的风险并不是0。大约35%的人群在这一范围内。很好但可能会更好。

3.Hcy9-12umol/L，你是“垂直病”，正经历一般中度的健康状况不佳和因可预防的疾病造成过早死亡的严重风险。在所有被测试的人中，大约有20%的人群都在这个范围内。

4.Hcy12-15umol/L，你正经历着比平均较差水平更糟糕的健康状况，伴有过早死于可预防疾病的真正风险，有20%的人群在这个范围。

5.Hcy15-20umol/L，属于高危人群，在未来的十到三十年里，你会有超过50%的机会患上中风、癌症或老年痴呆症，大约10%的人群属于这一类。

6.Hcy>20umol/L，你目前有一个非常大的风险患有5大杀手疾病的一种，或和Hcy相关的100多种疾病的任何一种。你排在“高风险”人群中的前5%。

既然我们知道了高同型半胱氨酸血症的危害，那我们如何预防呢？

建议以下人员或有以下情况家族史人员检测Hcy：

1.脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、癫病、阿尔茨海默症。

2.心血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等。

3.糖尿病、骨质疏松、静脉栓塞，肾脏疾病，肿瘤。妊娠并发症，习惯性流产等不良妊娠及新生儿缺陷等。

4.有叶酸代谢基因遗传突变者。

5.具有上述各种疾病家族史的健康人。

也可以通过以下方式来干预高血同HHcy：

1.生活方式干预：少吃脂肪含量高的肉，多吃鱼和植物蛋白，多吃蔬菜水果，每天吃一瓣大蒜，低盐饮食，少喝茶和咖啡，戒烟，节制饮酒，给自己减压。

2.补充叶酸：叶酸来源较多，主要存在于新鲜绿叶蔬菜和水果中，易溶于热水，烹调会使其大大降低；大量饮酒会干扰叶酸的吸收。

3.根据叶酸代谢基因检测精准补充活性叶酸。基因纯合和杂合突变人群普通叶酸的利用率只有30%和65%左右，甲基化活性叶酸是补充叶酸的优选的形式。